Пациента нужно «видеть» целостно и обследовать комплексно

Сегодня мы знаем, что пациенты с диабетом  подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны вызывать  осложнения. Поэтому при первом осмотре пациента с диабетом требуется комплексное диагностическое обследование.

Доктор- диабетолог Матвей Завршник, доктор медицины (отделение эндокринологии и диабетологии Университетского клинического центра в Мариборе : “Мы понимаем, что при лечении пациента важно исследовать не только величины сахара в крови, но также внимательно относиться к  скринингу на возможные хронические осложнения, связанные с диабетом: исследовать  уровень жиров крови,  контролировать кровяное давление и быть внимательным в отношении других заболеваний, которые могут затруднить лечение диабета

… Важной частью лечения пациента с диабетом является санитарное просвещение, обучение здоровому образу жизни, правильному питанию и достаточной физической активности. Исследования показывают, что хороший контроль над диабетом снижает риск развития хронических осложнений диабета, таких как: диабетическое нарушение зрения, почек, нервов, сердца и головного мозга. При хорошем контроле над уровнями глюкозы в крови, поздние последствия диабета могут быть в значительной степени предотвращены или задержаны…Эффективное лечение резко снижает вероятность хронических осложнений, а также снижает вероятность их прогрессирования, если осложнения уже произошли. Несмотря на большой прогресс медицины сегодня, мы не можем предсказать, у кого будет развиваться определенное хроническое осложнение диабета, а у кого нет. Мы знаем только, что в игре есть много факторов — от самого диабета, от влияния окружающей среды до генетической предрасположенности”.

Пациенты с диабетом чаще других подвержены риску сердечно-сосудистых осложнений.  «У пациента с диабетом существует постоянное или субклиническое хроническое воспаление, и в этом состоянии внутренняя “облицовка” артериального русла становится уязвимой ». Многие факторы приводят к повреждению эндотелиальных клеток и в этом случае повышенный уровень холестерина является наиболее серьезным фактором. Такое хроническое повреждение эндотелиальных клеток приводит к атеросклеротическим изменениям в артериях. Поскольку вредные факторы при диабете представляют собой целый кластер, мы можем видеть ускоренное развитие атеросклероза.Это, своего рода  «турбоатосклероз». Поэтому, рекомендуемые уровни жиров крови у диабетиков значительно ниже, чем у здорового населения. На самом деле, каждый диабет нуждается в снижении уровня жиров в крови.

Специалисты диабетологи пытаются избежать или отсрочить эти поздние осложнения. “Мы фокусируем все наши усилия на профилактике, поскольку целью лечения диабета является предотвращение осложнений. Когда осложнения развиваются, они не могут быть устранены или излечены, несмотря на современную медицину. Хорошо, что пациент знает, почему он идет на различные медицинские осмотры, почему изменение образа жизни так важно; следует понимать, что это максимум, который можно сделать в одиночку, чтобы сохранить или отложить серьезные осложнения и преждевременную смерть.”